Rupture de coiffe et conflit sous-acrimal

Quels sont les signes d’une rupture de la coiffe des rotateurs ?

Les patients se plaignent de douleurs persistantes de l’épaule, pouvant évoluer progressivement depuis plusieurs mois, avec ou sans la notion d’une chute ou d’un traumatisme (notamment après le port d’une charge lourde avec la sensation d’un craquement dans l’épaule).

Les signes retrouvés à l’examen clinique sont les suivants :

– Douleur en avant de l’épaule, irradiant vers le bras lors de l’élévation ou de l’abaissement. La douleur est plus intense la nuit et peut affecter le sommeil

– Baisse de force lors de l’élévation ou de la rotation du bras

– Diminution de la mobilité active de l’épaule

– Atrophie ou amincissement des muscles de l’épaule

– Crépitement ou sensation de craquement dans certaines positions de l’épaule

Initialement, les douleurs peuvent être calmées par les antalgiques ou anti-inflammatoires classiques (Paracétamol, Ibuprofène…). Mais, ces douleurs deviennent rapidement résistantes à ces médicaments et volontiers insomniantes, motivant un avis spécialisé.