Luxations d'épaule récidivantes

Quels examens doivent être réalisés avant d’envisager une intervention ?

En plus d’un examen clinique précis par le Chirurgien Orthopédiste, les radiographies et un examen d’imagerie complémentaire (artho-scanner ou arthro-IRM) permettent de rechercher :

– Une lésion de la capsule et des ligaments gléno-huméraux : la lésion de Bankart, qui correspond à une distension  capsulo-ligamentaire expliquant l’instabilité chronique.

– Une déchirure du labrum (ou bourrelet glénoïdien, entourant la glène) pouvant occasionner des douleurs et une gêne en dehors des épisodes de luxation.

– Une « encoche » de la tête humérale : il s’agit d’un « trou » dans l’os résultant des luxations et pouvant favoriser les récidives lorsqu’il passe sous la glène, en particulier lors du mouvement d’armer du bras. C’est une lésion « engageante ».

– Une fracture ou une érosion du bord inférieur de la glène.

– Une rupture associée de la coiffe des rotateurs, surtout observée lorsque la première luxation se produit après l’âge de 40 ans.

Le bilan précis des lésions permet au Chirurgien de décider quel type d’intervention doit être envisagée.